西安新城中大耳鼻喉医院鼻科中心

鼻息肉临床表现

时间：2015年08月25日 10:52 来源： 西安新城中大耳鼻喉医院 阅读：2694次进入医生答疑区

    鼻息肉是鼻黏膜长期水肿而形成的不可恢复的肿物。在鼻黏膜水肿的早期如能除去引起黏膜水肿的原因，则水肿消退，可不形成息肉。当引起黏膜水肿的原因不能去除，水肿持续存在，发展到一定程度时，由于重力的关系，形成一个由较细的根蒂连接的肿物，其包被黏膜与鼻或鼻窦黏膜连续，即成为息肉。息肉组织一般是不可逆的，息肉形成后纵然除去病因，息肉也不会消失。

    中鼻甲、中鼻道、筛窦、上颌窦等部位由于黏膜脆弱，容易发生水肿，是鼻息肉的好发部位。

    鼻息肉有多发的趋势，也容易在双侧鼻腔发生。息肉中一般血管较少，故常呈灰白色或浅红色，恰如剥皮的葡萄或荔枝。
本病在成年人中多见，常继发于鼻部慢性感染性疾病或过敏性疾病，也见于阿司匹林耐受不良者；儿童囊性纤维病可合并鼻息肉。它的具体    病因至今不明。

    鼻息肉的病理变化主要是高度水肿的组织，其中有嗜酸粒细胞或中性粒细胞浸润。血管和腺体一般较少。息肉被覆的上皮为正常的呼吸上皮，病程长的可转为鳞状上皮。息肉组织中没有神经，所以喷嚏不是突出的症状，息肉以探针触之无痛感。

    鼻息肉的主要症状是鼻堵塞，堵塞的程度随息肉大小不同而异。息肉很小时，患者可无明显感觉，或仅有变应性鼻炎的症状；息肉发展到一定程度时患者感鼻内不通畅，有分泌物排不尽的感觉；随着息肉不断增大，鼻堵塞症状逐渐明显，较终导致鼻完全性堵塞。巨大的鼻息肉可压迫破坏鼻－上颌窦结构，导致鼻根部增宽、双眼分离过远，鼻侧向两旁扩展，形成“蛙鼻”的外观。

    鼻息肉在鼻镜观察下为葡萄状的灰白色组织，可以单发也可以多发，以针探之可以推动，其质地柔软，患者无痛感。鼻息肉堵塞鼻窦窦口时，从X线片上可发现鼻窦炎的改变。鼻窦内的息肉也可在X线片上显示。