西安新城中大耳鼻喉医院鼻科中心

原三甲医生详解：鼻中隔偏曲主要症状有哪些？

时间：2013年06月05日 05:56 来源： 西安新城中大耳鼻喉医院 阅读：16348次进入医生答疑区

    医生表示：鼻中隔偏曲是鼻中隔不在正中而向一侧偏斜或向两侧偏曲，亦可形成崎或棘，并引起鼻阻塞或头痛症状的病症。凡成年人鼻中隔有轻度偏曲而无自觉症状者应列为生理性偏曲。
 

    原医生详解：鼻中隔偏曲主要症状有哪些？
    中隔偏曲依其偏曲方向，有偏向一侧的C型，也有偏向两侧的S型，依其形态有嵴突(半圆形突起)和矩状突(尖锐突起)两种。外伤造成的鼻中隔软骨脱位，有时可突于鼻前庭。

鼻中隔偏曲常见类型

    中隔高位偏曲时的偏曲部常与中鼻甲紧密接触，可致中鼻道狭窄。鼻中隔偏曲明显者，两侧鼻腔大小相差明显。一侧鼻腔明显狭窄者，对侧鼻甲常有代偿性肥大。

    鼻中隔偏曲主要症状如下：
    (1)鼻塞多呈持续性。一侧偏曲呈C形为单侧鼻塞，两侧偏曲呈S形为双侧鼻塞。这是鼻中隔偏曲较常见的症状。鼻塞严重者，嗅觉减退。

    (2)常引起同侧头痛，反射性头痛如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲，且与鼻甲接触甚至相抵，常引起同侧头痛，也可成为鼻部神经痛原因之一。鼻内滴用血管收缩剂或鼻黏膜表面麻醉后，头疼可减轻或消失。   是否出现鼻分泌物增多，嗅觉减退，头晕等症状？在线咨询
 

    (3)鼻分泌物增多：鼻中隔偏曲，刺激腺体，使鼻分泌物增多，若继发感染刺激鼻粘膜，分泌亢进，多为粘液性或粘脓性分泌物，若伴鼻窦感染，则为脓性。

    (4）可诱发鼻窦炎并产生各种症状。压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚，皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。如影响咽鼓管通气引流，可发生耳鸣及听力减退。

    (5)粘膜干燥、糜烂。鼻中隔偏曲的凸面、嵴或距状突处粘膜较薄，经常受气流及尘埃的刺激，则粘膜干燥、糜烂易发生鼻衄，但有时鼻衄也可见于偏曲凹面。

    (6)血管运动性鼻炎则症状加重。另一罕见疾病为鼻中隔梅毒瘤，其质地虽亦较硬，但该处黏膜明显充血，点击咨询

    鼻中隔偏曲如何科学诊断鉴别?医生为您详解

　　前鼻镜检查：显示鼻中隔弯向一侧，两侧鼻腔大小不等。鼻中隔凸面可见利特尔区充血、糜烂，对侧下鼻甲代偿性肥大。注意鉴别鼻中隔黏膜增厚(探针触及质软)和是否同时存在鼻内其他疾病，如肿瘤、异物或继发病变，如鼻窦炎、鼻息肉等。

继发病变，鼻息肉

　　辅助检查

　　1)鼻内镜检查：鼻内镜下检查使鼻中隔偏曲的检查和诊断更为准确。鼻腔前部表面麻醉后，用0°、30°硬性鼻内镜观察。然后，在充分收缩鼻粘膜后检查鼻腔深部。观察鼻中隔与鼻腔、鼻道和鼻甲的解剖结构关系及对鼻腔、鼻窦通气引流产生的影响。如何判断是否导致鼻腔粘连？以及炎症对鼻粘膜损伤程度？在线咨询。在线预约医生。　　

　　2)鼻窦CT扫描：参考水平位和冠状位CT鼻窦扫描，在了解鼻中隔偏曲形态的同时，可清晰观察鼻中隔与相邻结构的解剖关系，并了解鼻中隔形态异常与鼻窦疾病的相关性。鼻窦CT扫描对鼻中隔偏曲的评估的意义是：鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性；提示手术矫正的部位和范围;

    医生表示：一般经鼻镜检查便可诊断。但须与鼻中隔结节相鉴别。后者发生于鼻中隔高位近中鼻甲处，系中隔黏膜限局性肥厚形成的突起，以探针触及，质地柔软。中隔结节的形成与脓性鼻涕的慢性刺激有关。