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时间:2013年01月28日 03:07 来源: 西安新城中大耳鼻喉医院 阅读:3824次进入医生答疑区
2013年1月5日,西安新城中大耳鼻喉医院为一例鼻结石患者施行了结石摘除术。
患者:徐某,女,28岁。八年前突然无原因鼻塞,频繁流涕长达一年之久,在小徐的记忆中,那段时间较痛苦的莫过于被擤不完的鼻涕所困扰,昼不能正常工作,夜无法正常入寝。经当地一家医院诊断为慢性鼻炎,并实施了手术。然而小徐的病情非但不见好转,鼻塞还在不断加重,甚至导致晚上睡觉时几乎无法呼吸,不久又出现了新的症状——头痛,且有不断加重的趋势。1月3日,被无名疾病困扰八年痛不欲生的小徐来到了西安新城中大耳鼻喉医院就诊。
医院接诊医生详细询问了小徐的病史,并行鼻内镜检查,镜下显示:小徐的双侧鼻腔粘膜苍白,双侧下鼻甲肥大,右侧鼻道可见一个不规则型的肿物,质地坚硬,可活动,表面伪膜附着,周边粘膜炎性改变,触之易出血。鉴于患者复杂的病情,门诊医生随即建议小徐住院做进一步检查。通过对鼻窦CT及各种检查结果分析,医生的较终诊断是:小徐患有慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、右侧筛窦、蝶窦炎,而这一切问题的发生,都与右鼻腔内这一脓肿物的存在有着千丝万缕的联系,看来需要通过手术进一步确定其性质,找出造成八年鼻疾的真正元凶。
(鼻内镜下可见小徐鼻道内不规则型肿物)
1月5日,由西安新城中大耳鼻喉医院冯亮医生主刀,经局麻、在鼻内镜下为患者行右鼻手术,术中探及这一神秘的肿块儿,发现竟是一块直径约2cm的橡皮异物,由于滞留鼻腔时间太长,橡皮表面形成的钙化结晶盐,已堵塞在下鼻道和鼻中隔之间。遂在鼻内镜下去除异物,同时又进行了右侧筛窦开放、蝶窦口扩大术,清理了蝶窦腔内囊肿,较后以明胶海绵填塞右侧鼻腔,手术顺利完成。
(在小徐鼻腔内作祟八年的橡皮遗骸)
术后天,记者在医院三楼病房内找到了小徐。病房内环境优雅,小徐正躺在病床上看电视,看起来十分轻松。她告诉笔者,她是在手术后才从黄主任的口中得知自己右鼻腔内竟然长出了结石,而“罪魁祸首”竟是一块橡皮。整整八年的时间,连她自己都不清楚橡皮什么时候跑到了鼻子里。说到这里,小徐显然有些不好意思,露出了腼腆的笑容。随后她高兴的表示,手术后感到很轻松,鼻塞、流涕、头痛已成为过去,再住上三天自己就可以出院了。
鼻结石防治小知识答疑
胆结石、尿结石、肾结石,甚至牙结石,大家都经常听说,可鼻结石你听说过吗?为此,记者专程采访了小徐的手术医师院长。主任介绍,异物如石粒、木屑、果核、纸屑、昆虫等进入鼻腔没有及时清除,刺激和堵塞鼻腔,会引起鼻内感染,鼻涕等分泌物增多,而且炎性分泌物日久蒸发,浓缩分解出多种无机盐类,慢慢沉积于异物表面,逐渐就形成了鼻结石。鼻结石容易发生在小孩或作业环境较差如矿工、水泥厂工人身上,主要因为小孩不懂事喜欢把异物塞进鼻腔,而矿工、水泥厂工人则由于工作环境中灰尘等异物较多,进入鼻孔后得不到及时清洗而致。
主任提醒市民朋友,鼻结石形成后,初期会引起堵塞和流鼻涕,患者常自认为是鼻炎而忽视,随着结石逐渐变大,常会出现鼻涕中带血和呼出气体有臭味等症状,严重时还会引起鼻窦炎、鼻中隔穿孔等。因此如果出现上述症状的患者应引起警觉,及时到专业医院检查确诊。
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