西安新城中大耳鼻喉医院鼻科中心

拒绝鼾症 还“酣睡叔”一个健康睡眠

时间：2013年02月19日 09:26 来源： 西安新城中大耳鼻喉医院 阅读：4742次进入医生答疑区

　　你了解鼾症吗
　　鼾症即“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，其诊断标准为：
●每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停（持续时间≥10秒），低通气（呼吸道通气量≤50%）反复发作30次以上，或每小时呼吸暂停和低通气发作5次以上，血氧饱和度下降≥4%；
●影像学及定位检查：上气道结构异常。
鼾症的临床表现：睡眠打鼾，白天嗜睡，记忆力下降，口干，夜尿增多，性格改变，体征检查有上气道狭窄。
鼾症的危害：鼾症是引起脑中风、急性心脏猝死重要的独立危险因素，可引起高血压、睡眠障碍、高血糖、肥胖、脑中风、冠心病等疾病；它的发病率为2%—5%，以中年肥胖男性较高，5年病死率超过13%，每天大约3000例死亡。

　　鼾症知识讲座会场中的鼾声
　　这不是一句戏谑之言，这是发生在西安新城中大耳鼻喉医院中的一件真实的事情。
2012年12月29日，西安新城中大耳鼻喉医院面向社会，举办了一个别开生面的讲座，讲座主题是“‘还你健康睡眠’鼾症健康沙龙”。来自西安城区及郊县的９０多位市民成为接受这次讲座教育的主要人群。整个会场座无虚席、人头攒动，主讲人张全安教授凭借几十年积累的丰富授课经验，以抑扬顿挫的语调、幽默诙谐的例子，张弛有度地掌控着整个讲课进度和听课人的情绪，会场气氛热烈，秩序井然。

鼾症知识讲座大会会场

也就在这时，会场中不知哪里传出一阵断续的鼾声，这声音与整个会场的氛围极不协调，人们都以为自己听错了，循着声音找去，一位中年男性居然坐在椅子上酣然大睡。黄教授马上意识到这是一位鼾症患者，立即抓住这个典型例子进行现场讲解，可以想见当时会场气氛的热烈程度。

在热烈的会场氛围中神游梦乡的“酣睡叔”

　　众目睽睽之下，在黄教授的轻声呼唤下，这位“酣睡叔”终于醒了过来，他尴尬地笑着，努力睁开双眼听课……会议继续进行，但是不多会儿，他又陷入沉睡。整个会议期间，他就这样睡着，仿佛会议内容与他并不相干。在后来的治疗和接触中，工作人员了解到，这位“酣睡叔”姓蔡，自从十几年前患上打鼾症后，晚上睡眠质量极差，入睡不到一个钟点就因憋气醒来，白天萎靡不振，总是打盹，有时吃着饭就能睡着，甚至单位调资大会这样让人兴奋的场合他都能睡得充耳不闻；他的身体每况愈下，记忆力和反应力下降，精神状态不佳，久而久之，体重在迅速飙升，脑子一片空白，越来越懒言、倦怠，性格也变得孤僻、沉闷，遇到熟人总想避开，即使相互交谈也是用较简短的词语应付了事。

“微动敏感床垫式睡眠监测技术”确诊鼾症
　　医院对参会的90多位来宾进行了系统的查体，初步摸排了这个人群的鼾症发病情况，并从中筛选出首批十几位需进行睡眠监测的患者，其中就有这位“酣睡叔”。
睡眠监测的方法是应用  “微动敏感床垫式睡眠监测仪”，对患者进行无创无干扰动态监测，监测的目的在于通过对测试者在睡眠状态下各项生理指标的测定，发现并确诊鼾症。

睡眠监测室

　　经过监测，蔡师傅的各项指标显示如下：
●夜间发生阻塞性呼吸500次，占呼吸暂停总次数的84.9%；占睡眠总时间45.1%；
●低通气较长时间89秒/次；
●平均血氧饱和度89%(正常95%以上)。
检测结果为：重度（阻塞性）睡眠呼吸暂停低通气综合征；重度低氧血症；睡眠结构紊乱。
临床镜检，较终诊断是：1.双侧鼻甲肥大；2.鼻中隔偏曲；3.舌体肥大舌后坠；4.软腭肥大；5.重度鼾症——蔡师傅是一位严重的鼾症患者。

　　手术治疗使他重获健康
　　医院为蔡师傅制定了详尽的治疗方案，手术分两步走：一期手术进行鼻甲及鼻中隔偏曲矫正术；二期手术实施腭咽成形术，舌根消融术，以改变蔡师傅的咽部通道狭窄现状。
今年初，医院采用微创技术，顺利为蔡师傅进行了鼻甲及鼻中隔手术。通过术后回访，蔡师傅的睡眠阻塞症状得到了有效改善，晚上能够持续睡着6个小时，白天精神抖擞，体重也减轻不少，生活质量有了明显提高。他准备再过一段时间回到医院进行二期手术，较终有效治疗鼾症顽疾。

良好的睡眠 健康的生活
　　随着我国物质相对较大丰富，人们的生活方式发生了很大的改变，近年社会上不健康因素的增多，使得现代病、富贵病的发生比重也在不断攀升，鼾症就是其中之一，这一现象提醒我们要选择科学的生活模式，减少不正确的健康理念，确保我们生命和生活的高质量。3月21日是“睡眠日”， 西安新城中大耳鼻喉医院温馨提醒广大市民：睡眠是每个人的权力，不应因任何理由被剥夺，让我们重视睡眠，从良好的睡眠开始，走向健康的生活。